viernes, 7 de febrero de 2020

Tratamiento de la diabetes mellitus: objetivos generales y manejo en la práctica clínica.




INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas con mayor coste sociosanitario y se asocia a un incremento de 3-4 veces en la morbimortalidad cardiovascular.
De hecho, la cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte en los pacientes diabéticos.
En este artículo se hace especial hincapié en el manejo terapéutico de la diabetes tipo 2, que es la más prevalente y, en consecuencia, la que ocasionará, en cifras absolutas, una mayor morbimortalidad cardiovascular.
El tratamiento de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología. Así, en la diabetes mellitus tipo 1 existe un déficit muy severo de secreción de insulina, y su único tratamiento, por el momento, es la administración de insulina o sus análogos.
En cambio, la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad mucho más compleja, donde en los estadios iniciales predomina la resistencia a la insulina, mientras que en fases más avanzadas, aunque persiste la resistencia insulínica, es más evidente el déficit de insulinosecreción.
Por tanto, el enfoque terapéutico dependerá del estadio de la enfermedad y de las características del paciente.

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