Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina
inestable
Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con
aumento de las hormonas contrarreguladoras (p. ej., cortisol, catecolaminas)
que se produce inmediatamente después de un IAM, es frecuente que ocurra una
descompensación hiperglucémica en pacientes diabéticos conocidos, o incluso que
se establezca por primera vez el diagnóstico de diabetes. La hiperglucemia de
estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad
intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos.
Tratamiento durante la cirugía
La pauta de tratamiento a aplicar durante el período perioperatorio
dependerá del tipo de diabetes, grado de control glucémico previo, tratamiento
que recibe el paciente y tipo de cirugía.
Los pacientes con tratamiento insulínico previo deberán recibir
siempre glucosa e insulina de acción rápida. Sin embargo, en los no tratados
con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía
menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la
cirugía mayor. En la cirugía mayor, cuando se precisa tratamiento insulínico,
la pauta más recomendable es la administración de insulina intravenosa continua,
que permite un ajuste más preciso y rápido de la glucemia.
Puedes consultar toda la información en el siguiente enlace
Texto Original
No hay comentarios:
Publicar un comentario